在日常的药学工作中，常有患者咨询家里药品如何保存，有注意哪些注意事项。今天就让我们一起来谈谈家庭小药箱的管理，一起整理药箱药品的存放吧！

一

家庭小药箱药品要分类存放

最好选择有隔断（层）的药箱，对药箱药品进行分类存放。成人与儿童药物分开、内用与外用药物分开、急救和常规药物分开、特殊和普通药物分开。做好分类标识，一旦需要用某种药物时，就很容易找到，同时也避免慌忙之中拿错误服。

二

确保合理的储存条件

药箱药品要按说明书的储存条件要求进行存放。下表为说明书中较为常见的保存条件。

三

需要放冰箱保存的药品

只有是说明书中要求冷处贮存的药品，都需存放在冰箱的冷藏室中，如微生态制剂（活菌）、未开封的胰岛素、生物制品、血液制品、说明书中要求要冷藏的抗菌药物、眼用制剂等；另外有一些栓剂类外用药品，在夏天高温的情况下可能会融化变形，影响使用，也需要存放在冰箱的冷藏室。

四

不适宜放在冰箱存放的药品

止咳糖浆、感冒糖浆之类常备的糖浆药品，如果存储在温度过低的地方，药品内所含的糖分就会结晶，导致药物发生变化，效果减弱；膏药类药品需要常温存放，低温会导致粘性变小，影响使用；开封后的胰岛素不需要放冰箱保存，一般只要存放在避光的室温下即可，但使用不可超过4周。

五

及时淘汰和补充药品

对超过药品使用期限或变质的药物要及时淘汰和补充。

药品有效期标识类型

对于未开封且在有效期内的药品，如果药品没有严格按照说明书中的要求保存，也可能出现变质的情况，所以在使用前仍需从外观上鉴别药物是否有变质。药片出现变色、松散、潮解、有斑点、霉点；胶囊有软化、黏连、开裂；丸药有蛀虫、霉变；糖浆、膏滋类药发霉、发酵；水剂出现较多絮状物或结晶、浑浊沉淀；眼药水浑浊、有絮状物等情况时，就需考虑药物变质，也应及时淘汰和补充。

六

开封后药品的保存与使用

开封后的药品，其稳定性就会发生变化，有效期也会随之发生变化，因此建议开封后药品应尽快使用，出现变质的药品应坚决立即丢弃，比如：

眼用药物：包括滴眼液、眼用凝胶和眼膏等，在首次开启后使用时间不超过4周。除非另有说明，如重组人表皮生长因子滴眼液，说明书要求开启后，应在1周内用完。

糖浆剂：糖浆剂开封后需在阴凉干燥处保存，因其含有较高的糖份，易滋生细菌，性质也相对不够稳定，因而开启了的糖浆剂不宜久存。建议开启的糖浆剂，冬天最好一个月内用完，夏天最好不要超过二十天。再次服用时应在光亮处，对着光线观察溶液是否澄清，如果出现气泡、变色、结晶或有沉淀物，表明已经变质，不能使用。

软膏剂：室内常温（25℃以下）最多可保存2个月。但出现明显颗粒、溶化，出水现象严重，有败油臭等，不能使用。

药师提醒：如果药品包装内含有干燥剂，开启后应该把它们丢弃，因为干燥剂在开瓶后已吸附空气中水分成饱和状态，不再起干燥剂作用，反而容易引起误服而造成对身体有害如消化道灼伤。药品开封后若无法短时间内用完，请在包装上注明开封时间，以便下次服用时，能够清楚知道药物是否超过使用期限。

七

失效药品的处置

过期失效、变质的药品，不可当普通废物处理，随意丢弃不仅会污染环境，也可能被不法分子回收，因此最好将药物送到可靠的回收单位，一般各地的大药店都会设有药监部门的药物回收箱。

【参考文献】

[1] 国家药典委员会编. 中华人民共和国药典 2015年版. 北京：中国医药科技出版社, 2015.07.

[2] 国家食品药品监督管理局令第24号.药品说明书和标签管理规定.[Z].2006-06-01

[3] 徐敢等,非注射剂型多剂量制剂启用后的使用期限和用药安全管理[J].药物不良反应杂志.2016,18（5）:352-355

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作者：广东省药学会 中山市博爱医院 主管药师 许少杰

审稿：广东省药学会 中山市博爱医院 副主任药师 陈燕梨

编辑：中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院杨洛萍

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