一、什么是高尿酸血症与痛风？
1.高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。无论是男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，称之为高尿酸血症。
2.血尿酸通过其在血液或组织液中的饱和度可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。
高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。
二、高尿酸血症与痛风有什么表现？
高尿酸血症及痛风的临床病程经典分期常分为4个阶段
无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症，从高尿酸增高至症状出现的时间可达数年，有些可终身不出现症状。
急性关节炎期中青年男性多见。常常首发于第一跖趾关节，或踝、膝等关键。起病急骤，24小时内发展至高峰。初次发病常常累及单个关节，持续数天至数周可完全自然缓解，反复发作受累关节逐渐增多，持续时间延长，关节炎发作间歇期缩短。
间歇期 两次痛风发作之间的无症状期。
痛风石及慢性关节炎期 痛风石是痛风的特征性临床表现，典型部位在耳廓，也常见于关节周围以及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处。外观大小不一的、隆起的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物。慢性关节炎多见于未规范治疗的病人，受累关节非对称性不规则肿胀、疼痛，关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏。
此外，长期高尿酸血症患者还可出现肾脏损害包括痛风性肾病、尿酸性肾石病等。
高尿酸血症和痛风会遗传吗？
高尿酸血症和痛风是遗传和环境因素共同作用的复杂疾病，是一种多基因相关的疾病，具有一定的家族聚集患病现象。
四、得了高尿酸血症和痛风怎么办？
建议就诊医院寻求专科医师的指导，接受规范的治疗
五、如果得了高尿酸血症和痛风没有症状可不治疗吗？
研究表明，在痛风急性发作之前，便可以在部分患者体内检测到单钠尿酸盐晶体的沉积和慢性炎症的存在。因此，急性发作期过后如不进行降尿酸治疗，血尿酸水平可持续升高，尿酸盐结晶进一步沉积，关节炎再次发作只是时间问题。
痛风不痛就不治的危害不止是关节炎反复发作，还有长期高尿酸血症的危害。当尿酸长期高于正常水平，尿酸盐析出，析出的尿酸盐结晶不仅沉积在关节、肌肉，还可沉积在肾脏、血管壁等处，诱发慢性肾病、心血管疾病、脑卒中、糖尿病、高脂血症等，严重危害患者的健康。
高尿酸血症及痛风的管理
建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式：包括控制体重、规律运动，限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水，不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。
建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素，始终将血尿酸水平控制在理想范围。
建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和痛风是一种慢性、全身性疾病，可能导致多个靶器官损伤，可能影响预期寿命，应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。、
参考文献及书目
①高尿酸血症/痛风患者实践指南 中华内科杂志2020年7月第59卷第7期
②中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019） 中华内分泌代谢杂志2020年1月第36卷第1期
③内科学 第9版
